Постгерпетическая невропатия первой ветви тройничного нерва

Вопрос: У меня опоясывающий герпес, подскажите что мне лучше всего поможет?
Ответ: Фамцикловир или фамвир, курс лечения которым продолжается 5-7 дней. Фамвир – это препарат последнего поколения. Предназначен для лечения вирусов простого герпеса I и II типа и вируса варицелла-зостер. Особенность Фамвира  заключается в том, что именно этот препарат снижает продолжительность постгерпетической невралгии (боли в очаге воспаления) или предупреждает её развитие. На сегодняшний день фамвир – это один из наиболее безопасных и эффективных препаратов для лечения герпеса-зостер. Фамвир производится швейцарской компанией Новартис Фарма и по праву является препаратом выбора в лечении опоясывающего герпеса.
Вопрос: Насколько распространен опоясывающий лишай?
Ответ: В Великобритании ежегодно 250 000 человек заболевают опоясывающим лишаём. Из них у порядка 100 000 человек возникает постгерпетическая невралгия.
Вопрос: Что такое опоясывающий лишай?
Ответ: Опоясывающий лишай или герпес-зостер повторное проявление ветрянки. Заболевание может возникать спустя много лет после перенесённой ветрянки.
Вопрос: Кто может заболеть опоясывающим лишаём?
Ответ: Любой человек, ранее переболевший ветрянкой может заболеть опоясывающим лишаём. Большинство людей в детстве переносят ветрянку, это распространённая детская болезнь. Взрослые также могут заболеть ветрянкой, если не болели в детстве. В этом случае болезнь протекает тяжелее. Больше всего рискуют заболеть опоясывающим лишаём люди старше 85 лет. До 60% стариков этой возрастной группы болеют герпесом-зостер. Люди, не болевшие ветрянкой, не могут заболеть опоясывающим лишаем. Некоторые больные опоясывающим лишаём считают, что никогда не болели ветрянкой. Однако на деле оказывается, что у этих людей ветрянка протекала в лёгкой смазанной форме и не была диагностирована, либо пациент просто забыл, о том, что болел из-за того, что болезнь им была перенесена в раннем детском возрасте.
Вопрос: Как люди заболевают опоясывающим лишаём?
Ответ: После того, как Вы переболели ветрянкой вирус варицелла-зостер поднимается к нервным сплетениям, расположенным рядом с позвоночником (нервным ганглиям), проникает в них и долгие годы находится внутри них в неактивном состоянии (впадает в спячку). У одних вирус может "проспать" пожизненно. У других, под действием снижающих иммунитет факторов (например, тяжелое заболевание или стресс), вирус активизируется и вызывает опоясывающий лишай. До конца причины активизации вируса не понятны.
Вопрос: Является ли опоясывающий лишай заразным заболеванием?
Ответ: Опоясывающий лишай не передаётся от человека к человеку.  Больной герпесом- зостер не может  передать опоясывающий лишай здоровому. При контакте с больным ветрянкой иммунитет людей ранее перенесших ветрянку "усиливается". Соответственно риск возникновения опоясывающего лишая снижается. Напротив же ветрянка очень заразная болезнь. Она может передаваться от больных опоясывающим лишаём лицам  ранее не болевшим ветрянкой.
Вопрос: Как выглядят высыпания опоясывающего лишая?
Ответ: В большинстве случаев высыпания опоясывающего лишая располагаются на одной стороне туловища или тела спереди или сзади в области сегмента нерва по которому вирус вышел из нервных сплетений. Иногда высыпания могут располагаться и на других частях тела, в т.ч. на голове и лице. Первые симптомы заболевания: появление на коже красных бляшек. Кроме того, возможно зуд, покалывание и жжение кожи. Боль часто появляется по ходу иннервации нерва, в большинстве случаев с одной стороны тела. У некоторых людей появляется слабость, чувство разбитости, незначительно поднимается температура тела. Затем появляются пузыри, заполненные жидкостью. Пузыри разрываются и изливаются. На их месте возникают язвы. В течение 2-5 недель язвы медленно заживают, покрываясь корками. У многих людей на этом болезнь заканчивается. Однако может оставаться болезненность по ходу поражённых нервов.  
Вопрос: Может ли опоясывающий лишай поражать глаза?
Ответ: В очень редких случаях герпес - зостер может поражать глаза. В этом случае необходимо срочно по назначению врача начать приём противовирусных препаратов, т.к. в противном случае зрению больного может быть нанесён вред. Необходимо отличать поражение глаз при герпесе-зостер от офтальмогерпеса, вызванного вирусом простого герпеса.
Вопрос: Чем лечить опоясывающий лишай?
Ответ: Для лечения Ваш врач может назначить Вам такие противовирусные препараты как ацикловир, валацикловир или фамвир. Эти препараты не являются панацеей. Однако, если их приём начат в течение 7 часов от момента начала заболевания, то это может в значительной мере предупредить развитие осложнений болезни. Для того, чтобы лечение было назначено своевременно очень важно обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания.
Вопрос: Как ухаживать за высыпаниями опоясывающего лишая?
Ответ: Содержите высыпания в чистоте. Однако не пользуйтесь ароматизированными мылами или маслами для ванной и не мойтесь через чур долго, т.к. это может замедлить заживление ранок. К высыпаниям можно прикладывать пакетики с замороженным льдом. Во избежание холодового ожога рекомендуется обернуть пакет с кубиками льда в чистую, проглаженную ткань, смоченную в настое ромашки. Носите удобную и свободную одежду из натуральных тканей, например из хлопка. Принимайте витамины, способствующие регенерации кожи и нервов: Витамины группы В, А и  Е. В рационе питания больного должно быть достаточно свежих овощей, фруктов и хлеба. Помните, что опоясывающий лишай пройдет и попытайтесь не волноваться. Лечение ультразвуком иногда эффективно в острой стадии, особенно при поражении головы и лица.
Вопрос: Как вылечится от герпес-зостера?
Ответ: Для лечения герпеса - зостер нужно по назначению врача использовать современные эффективные противовирусные препараты: фамвир, валацикловир или ацикловир в таблетках. Только своевременный прием фамвира и валацикловира защищает пациента от развития мучительной постгерпетической невралгии. Чем раньше начат приём противовирусных препаратов, тем выше эффект от их применения.
Вопрос: Мы с женой живем с бабушкой 85 лет. Врачи неделю назад поставили ей диагноз - опоясывающий лишай. У нас ребенок - мальчик, 4 года. Есть ли опасность заразиться для него и для нас. Какие имеются методы предосторожности?
Ответ: В случае заболевания Вашей бабушки опоясывающим лишаем, есть риск, что члены Вашей семьи, в т.ч. и ребенок, которые не болели ветрянкой, заболеют ей. Сейчас уже какие - либо меры предпринимать поздно. Но в таких случаях ребенка нужно разлучить с больным опоясывающим лишаем на 21 день. В остальном Ваша бабушка не представляет для окружающих никакой опасности.
Вопрос: Я беременна, и один из членов нашей семьи заболел опоясывающим лишаем. Есть ли какая-либо опасность для меня и остальных членов семьи? 
Ответ: Для здоровых членов Вашей семьи больной герпесом - зостер опасности не представляет. Но это лишь в случае, если Вы в детстве перенесли ветрянку. В противном случае, Вы можете заболеть ветряной оспой. О ветрянке и беременности читайте здесь >>
Вопрос: У меня каждый месяц высыпает герпес - зостер в области поясницы и ягодиц, прямо перед менструацией. Что мне делать, как лечиться? 
Ответ: В Вашем случае речь идет не об опоясывающем лишае, а о генитальном герпесе с расположением в области ягодиц.  Клиническая форма этого вида генитального герпеса носит название "менструальный герпес". Высыпания, как правило, располагаются на ягодицах и появляются незадолго до или во время менструации. Вам необходимо по назначению врача принимать противовирусные препараты, а также проконсультироваться у эндокринолога на предмет заболевания щитовидной железы.
Вопрос: У моей мамы (ей 45 лет) был обнаружен методом Суджок внутренний опоясывающий лишай. Все признаки такие, как межреберный зуд, плохое самочувствие, невосприимчивость "живых" продуктов (овощи, фрукты) - начинается увеличение жжения в боку. Я нашла много информации как лечить его если он на коже, а лечить его , если он внутренний? Помогает ли в этом случае Ацикловир (таблетки)? И есть ли клиники, где можно вылечить и обследоваться на наличие этой заразы? P.S. Ни один врач из районных поликлиник так и не смог определить наличие этой болезни, тем более нет советов как лечить.
Ответ: Специалистов, которые поставили Вашей матери диагноз "внутренний опоясывающий лишай" нужно судить народным судом, и лучше к людям не подпускать. Очевидно, что эти врачеватели не знакомы с диагнозом "герпес-зостер". Ваша мама не больна опоясывающим лишаем. В следующий раз для обследования родственницы обращайтесь в другие медицинские учреждения. Лечения не требуется.
Вопрос: Уже второй месяц я просто ужасно себя чувствую. В результате необходимого приема антибиотиков у меня ослаб иммунитет и оказалась, что во мне живет герпес Зостер. С трудом я вспомнила что лет в 14 на плече у меня была какая-то болячка, потом прошла. И вот теперь все проявилось: у меня отекла рука, даже вены немного вылезли, рука постоянно ноет и возникает чувство онемения. Причем боль иногда стала распространяться и на ногу. Врачи сказали, что герпес вообще практически на такой стадии не досягаем для лечения и ничего дельного мне не посоветовали. Прописали только мазь троксевазин, но она не помогает.
Ответ: Описанные Вами симптомы не имеют отношения к герпесу-зостер. Вам нужно проконсультироваться у невропатолога. Возможно причиной онемения является другое заболевание.
Вопрос: У женщины, перенесшей 5 месяцев назад опоясывающий лишай отмечаются приступообразные боли, с интервалами в несколько минут, уменьшаются в положении лежа. Пить анальгетики так долго невозможно, особенно с учетом проблем с печенью, да они и давно не помогают. Можно ли что-то сделать - непонятно. Ничего, кроме анальгетиков, не назначается. В госпитализации тоже отказано. Существуют ли какие-то методы лечения таких заболеваний? Или только ждать, пока само пройдет?
Ответ: Боли называются постгерпетической невралгией, они могут мучить пациентку несколько месяцев и даже лет. Если бы для лечения проявлений опоясывающего лишая своевременно применялся бы фамвир или валацикловир, то вероятно, таких болей бы не было. Постгерпетическая невралгия очень трудно поддается лечению. В настоящее время требуется консультация невропатолога и лечение амитриптилином, тизерцином и физиотерапией (диадинамический ток, ультразвук), местно - пластыри с лидокаином "Версатис".
Вопрос: 52-хлетней женщине буквально на днях поставили диагноз - опоясывающий лишай. Прописали "супрастин". Живет в провинции, врачи там лечат не то что по старинке, а даже человек, не имеющий медицинского образования порой, разбирается больше... Подскажите, верно ли был назначен препарат и что еще можно добавить ?
Ответ: Супрастин относится к группе антигистаминных препаратов снимает зуд,  снижает отёк, но он не воздействует на вирус варицелла-зостер, вызывающий опоясывающий лишай. Если время еще не упущено, то нужно применить для лечения ацикловир, валацикловир или фамвир. Последний препарат наиболее эффективный при лечении опоясывающего лишая, но курс лечения фамвиром обойдется пациенту приблизительно в 180$.
Вопрос: Мой муж, 32 года,  три месяца назад заболел этой ужасной болезнью (область лба и левый глаз). Врачи ссылаются на мощный стресс, хотя мы ничего подобного не заметили. Болезнь лечили в клинике нервных болезней. Лечение закончилось, но сейчас его мучают сильнейшие головные боли, зуд кожи и двоение в глазах. Как все это лечить? Неужели только временем и нет никаких способов уменьшить боль ?
Ответ: На данном этапе постгерпетическую невралгию лечить очень сложно. Возможно применение обезболивающих средств, физиотерапии, витаминотерапии. Лечить невралгию нужно было в момент вспышки при помощи фамцикловира (фамвира). Теперь же можно надеяться, что через несколько месяцев или лет постгерпетическая невралгия самостоятельно пройдет.
Вопрос: Уже в течении 6 лет у меня в области поясницы появляется герпес, поставили диагноз герпес-зостер. Лечение проводилось неоднократно. Назначали: ацикловир в таблетках по схеме, неовир либо циклоферон, но никаких результатов такое лечение не дало, высыпание только прогрессирует и доставляет массу неприятностей.
Мне 27 лет, ни кто не может объяснить причину появления данного заболевания. Наблюдалась у иммунолога, иммунограмма без отклонений от нормы. Сейчас главная для меня проблема - рождение ребенка. Прошу Вас ответить, как  данное заболевание может отразиться на будущем ребенке, можно ли вообще при таких высыпаниях думать о беременности и окончательно вылечиться. Высыпания бывают приблизительно 1 раз в 2-3 месяца, очень обильные и болезненные.
Ответ: Вероятнее всего в Вашем случае речь идет не о герпесе-зостер, а о генитальном герпесе с локализацией в области ягодиц и поясницы. Герпес-зостер бывает у большинства больных 1 раз в жизни и не рецидивирует, кроме случаев, когда речь идет об иммунодефиците (иммунограмма у Вас в порядке). О генитальном герпесе и беременности читайте здесь >>
Вопрос: Моей 77-летней бабушке 1,5 года назад поставили диагноз опоясывающий лишай. Она лечилась в больнице и дома. Внешние проявления болезни давно исчезли, а внутренние боли продолжаются до сих пор (причём со временем не становятся меньше). С чем это может быть связано, и есть ли препараты, которые уменьшат её страдания?
Ответ: Дело в том, что опоясывающий лишай может вызывать поражения нервных сплетений (ганглиев). У ряда пациентов после того, как высыпания уже прошли остаётся постгерпетическая невралгия - стойкие боли по ходу пораженных нервов, которые могут продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Развитие невралгии можно предотвратить, если в момент появления высыпаний врач назначает пациенту фамвир или валацикловир. В последующем лечение невралгии проводится невропатологом. Врач назначает болеутоляющие средства, а также физиотерапевтические процедуры.
Вопрос: Моей дочери 10 лет, 5 дней назад у нее на коже в области подмышки появилось красное пятно, (перед этим наблюдался сильный зуд), затем появились волдыри и сыпь пошла дальше. Я медик и уверенна, что это опоясывающий лишай. Прочла отзывы людей и поняла, что в таком возрасте эта болезнь встречается редко. Лечу ребенка сама только зеленкой, первые высыпания начали подсыхать, новых нет, чувствует она себя нормально. Может не стоит так халатно относиться к болезни и посетить врача, не наврежу ли я ей и какие последствия могут быть?
Ответ: Маловероятно, что у девочки опоясывающий лишай. Кроме герпеса-зостера есть ещё несколько других схожих с ним по проявлениям заболеваний. Рекомендую безотлагательно показать ребёнка врачу дерматологу, а не лечить его самостоятельно зелёнкой!
Вопрос: Мне 25 лет, я нахожусь в Испании. 12 дней назад у меня появились на лице  симптомы герпеса-зостера, я был у 5 разных врачей и мне не могли поставить правильный диагноз, на 6 день мне поставили диагноз "герпес-зостер" и госпитализировали на 4 дня, на тот момент у меня было опухшее лицо (одна половина) было много высыпаний на лице, на голове и началась сыпь по телу. 3 дня меня лечили внутривенно ацикловиром, антибиотиками, на 4 день перестали внутривенно и стали давать фамвир 250 3 раза в день, на 5 день выписали прописав фамвир 3 раза в день (без указания дозы), в аптеке мне дали фамвир 750 (это я заметил приняв первую таблетку), листок-вкладыш говорит принимать фамвир 750 один раз в сутки. Посоветуйте как мне его теперь принимать. Посоветуйте, что мне сейчас ещё принимать или делать что бы попытаться избежать постгерпетической невралгии. Что такое витаминотерапия? я еще начал принимать витамины группы B с содержанием витамина B1 15мг, этого не мало?
Ответ: Фамвир 750 мг - новая лекарственная форма фамвира, на приём  достаточно одной таблетки в сутки. Стандартная же схема лечения опоясывающего лишая включает приём 3х таблеток в сутки (в таблетке 250 мг). Фамвир должен защитить Вас от развития постгерпетической невралгии. Фамвир в дозировке 750 мг пока не продаётся в Российской Федерации.
В качестве витаминотерапии в нашей стране применяются витамины группы В в виде внутримышечных инъекций. Если в Испании нет такой лекарственной формы, то можно принимать витамины группы В в виде таблеток, хотя эффективность такого лечения будет ниже.
Вопрос: Мужу 67 лет. 10-12 дней назад появилась боль в боку от позвоночника до пупка. Сказал, что после упражнений "потянута" мышца. Был у хиропрактора 3 дня назад - похоже, что защемлений нет. Боль появляется от легчайшего прикосновения, но не от давления. Теперь думаем, что это опоясывающий лишай, но есть только один прыщик на боку. Говорит, что дважды (!) в жизни у него был диагностирован оп. лишай - в юности и лет в 50. Может ли такое быть, и как с этим бороться?
Ответ: Думаю, что Вашему мужу необходимо очно обратиться к невропатологу. Существует другие заболевания нервной системы сопровождающиеся болью. Если нет внешних поражений на коже, то диагноз опоясывающего лишая сомнителен (если это конечно не продромальный период). У незначительной части пациентов опоясывающий лишай склонен к рецидивированию.
Вопрос: Снятие болей при постгерпетической невралгии?
Ответ: О средствах купирования болей при постгерпетической невралгии читайте здесь >>и здесь >>
Вопрос: Можно ли прогревать герпес в области поясницы кварцем?
Ответ: Применение указанных физиотерапевтических процедур в момент рецидива может привести к усилению заболевания. Эффективность использования данного метода при опоясывающем лишае сомнительна.
Вопрос: Можно ли заразиться и заболеть опоясывающим лишаем, искупавшись в грязной, холодной речке? В возрасте 21 года, это возможно?
Ответ: Нет, такой путь заражения не возможен. Однако переохлаждение и стресс могут быть причиной возникновения заболевания у лиц с нарушением работы иммунной системы.
Вопрос: Моему сыну 13 лет приехали в Израиль и вот 5 дней как
на теле в области груди сильные высыпания уже с пузырьками. Врач поставил диагноз герпес - зостер. Лечимся Зовиракс 800 мг. 5 раз в день мазь цикломед. фенистил капли от зуда. Правильно ли мы лечимся, в доме ребенок 8 месяцев опасно ли это для него. спасибо.
Ответ: Ацикловир назначен по показаниях в терапевтических дозах. Не совсем ясно из описания с какой целью назначен цикломед. Маленький ребёнок в таком возрасте не должен заразиться ветрянкой от Вашего сына.
Вопрос: А этот вирус смертелен?
Ответ: Нет, подавляющее большинство людей переносит ветрянку и опоясывающий лишай без риска для жизни. У ряда больных с тяжёлыми иммунодефицитами вызываемые вирусом болезни могут привести к тяжёлым расстройствам здоровья и в очень редких случаях - к смерти.
Вопрос: На спине под лопаткой 2 месяца появился герпес - зостер (диагноз доктора) небольшого размера после зуда постепенно стал заживать. Но заживает очень долго. Я ничем не лечился все само зажило и стало пропадать. В настоящее время мне лечить данное высыпание или ждать пока все само заживет? Либо есть какие-то препараты ускоряющие процесс заживления?
Ответ: Препараты для лечения опоясывающего лишая ацикловир, валацикловир или фамвир эффективны, если их приём начат в первую неделю с момента начала заболевания.
Вопрос:  Здравствуйте, у моего папы уже случилась постгерпетическая невралгия, ацикловир прописали слишком поздно, уже 3 недели он мучается болями, большее количество высыпаний на голове, лежал в инфекционной больнице, лечили только промыванием ран марганцовкой. Боли не снимаются анальгетиками, ему 77 лет, после инфаркта, ему больно лежать головой на подушке, ПОМОГИТЕ пожалуйста, может вы знаете как ему помочь, невропатолог в районной поликлинике разводит руками, в герпетическом центре врачи в отпуске, может быть подскажите, хоть что нибудь....Можно фамвир пить или уже поздно?
Ответ: Препараты для лечения опоясывающего лишая ацикловир, валацикловир или фамвир эффективны, если их приём начат в первую неделю с момента начала заболевания. Сейчас принимать фамвир уже поздно. Сейчас могут помочь лишь обезболивающие препараты. Например, версатис или другие современные средства, назначенные невропатологом.
Вопрос:  Мне 22 года, по всему телу иногда появляются маленькие пузырьки с прозрачным содержимым. Особенно это бывает в тепле, после физических и нервных нагрузок или когда я выпиваю горячий чай. Но перед этим у меня очень сильно зудит кожа, это даже больше похоже на покалывания. Сдавал кучу анализов, нашли только h.pilory и герпес, а также в крови снижен уровень лейкоцитов (4.13, а норма 4.5-11.0). Помимо зуда беспокоит постоянная слабость, учащённое серцебиение, боль в глазах. Что это может быть, к кому обратиться (я уже много врачей обошёл), и какие сдать анализы, если нужно?
Ответ: Описанные Вами явления не связаны с тем, что Вы болеете герпесом, в т.ч. опоясывающим. Вам необходимо обратиться к дерматовенерологу.
Вопрос:  У меня приобретенный вирус иммунодефицита (4 года, принимаю терапию). Сейчас я на 5-ой неделе беременности. Понятно, что иммунитет ослаблен. За 4 дня обсыпало шею спереди, сзади возле линии волос и за ухом. Мне поставили диагноз опоясывающий лишай. Опасно ли это для плода? Какое лечение наиболее разумно при беременности? И могут ли высыпания в области шеи говорить о менингоэнцефалитической форме? Как это диагностировать?
Ответ: Конечно, заболевание опоясывающим лишаём на фоне иммунодефицита - серьёзная вещь. О менингоэнцефалите говорить преждевременно, т.к. тогда, я думаю, Вы бы не писали, а лежали без сознания. Самостоятельно лечение назначать себе нельзя. Дело в том, что не была установлена 100% безопасность применения при беременности всех современных противовирусных препаратов. (Это же, впрочем, касается и антиретровирусной терапии). По эффективности у лиц с иммунодефицитом я бы поставил эти препараты в следующий ряд в порядке убывания эффекта: фамвир, валацикловир, ацикловир. Таким образом, Вам необходимо очно проконсультироваться с акушером-гинекологом и инфекционистом.
Вопрос:  Маме 81 год. К сожалению, установить, что у нее опоясывающий лишай, удалось только спустя 4-5 дней после начала заболевания. Она принимала ацикловир в таблетках, пораженные места (под грудью и на спине) смазывали тоже мазью ацикловир. Сейчас под грудью и кое-где образовались мокнущие ранки, что, конечно, сопровождается сильной болью. Терапевт ничего конкретного не сказал. Не знаю, как обрабатывать пораженные места: подсохшие и там, где образовались ранки. Как снимать при этом боль?
Ответ: Конечно, лечение было бы более эффективно, если бы был назначен фамвир или валацикловир. Ранки можно смазывать зелёнкой, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция. Приём указанных выше лекарств, назначенных врачом в сочетании с анальгетиками поможет снизить интенсивность болевого синдрома.

ЗАДАЙТЕ СВОЙ ВОПРОС О ГЕРПЕСЕ-ЗОСТЕР:

Источник: http://www.herpes.ru/her/pat/hz/faq/

ВЕРНУТЬСЯ
Комментариев: 10 Просмотров: 520
Постгерпетическая невралгия история болезни

Вопрос: У меня опоясывающий герпес, подскажите что.