Можно ли диабетикам давать глицин

Умеренная наружная гидроцефалия

Причины

Запор (толстокишечный копростаз) - так называется задержка стула больше чем на 2 дня или регулярное плохое опорожнение кишечника. При этом затруднен как акт дефекации, так и изменены качественные и количественные свойства фекалий (кал менее 100 г в сутки, или повышена его твердость - по типу «овечьего кала» в виде отдельных шариков, или имеет место чувство неполного опорожнения прямой кишки). Если проявления копростаза протекают более 6-ти недель, то говорят о хроническом запоре. Как правило, обычная частота дефекации человека варьирует от 3-х раз в день до 3-х раз в неделю.

Лучшее средство от запора!Установлено, что проблемой страдает около 2 % населения и частота их значительно увеличивается после 65 лет, достигая 10% и более от всех людей. Чаще всего запоры встречаются у пациентов с низким социально-экономическим статусом. Исследованиями, проведенными в США, установлено, что население этой страны в год тратит на приобретение слабительных средств около 350 миллионов американских долларов и затраты на их приобретение в последнее время все увеличиваются.

Причины запора могут быть различными. Иногда он может быть вызван изменениями, произошедшими в кишечнике, такими как: появление опухолей, геморроидальных узлов, рубцов, колитов. Очень часто нарушение спровоцировано низким качеством питания: нерегулярным приемом пищи, недостаточным количеством в меню продуктов растительного происхождения, перееданием или недоеданием. В числе других причин возможно и недостаточное опорожнение кишечника во время предыдущих актов дефекации.

Причиной задержки стула нередко становятся определенные функциональные нарушения. В этом случае, как правило, отмечаются атонические запоры (из-за ослабления мышц кишок), которые являются результатом малоподвижного образа жизни, неправильного питания, ослабления общего тонуса организма, частого подавления позыва к дефекации. Естественно, что атонический запор отмечается преимущественно у офисных работников.

Другой пример функционального нарушения - спастические запоры. Их возникновение провоцируют профессиональные отравления, чрезмерное курение и продолжительный спазм мышц кишечника вследствие возбужденного нервного состояния.

В возникновении запоров важную роль играет нарушение механизмов последовательного опорожнения прямой кишки (или дефекации). Так, в норме акт дефекации происходит за счет раздражения механорецепторов прямой кишки, т.е. специальных участков кишки, реагирующих на давление каловыми массами, поступившими из выше лежащих отделов ободочной кишки. В ответ на эти раздражения человек занимает позу сидя на корточках или просто сидя. Одновременно с этим действием происходит сокращение мышц переднего брюшного пресса, обеспечивающее повышение внутрибрюшного давления. В это же время мускулатура тазового дна и мышц, формирующих кольцо заднего прохода, расслабляется, что приводит к выделению каловых масс наружу. По различным причинам может происходить сжимание мышц на выходе из прямой кишки. При этом происходит скопление каловых масс в прямой кишке, которая расширяется, а рецепторы (в ее стенке) уже перестают реагировать на напряжение стенок, что ведет к тому, что рефлекторный позыв на дефекацию проходит.

Основную роль в развитии данного нарушения работы кишечника играют различные заболевания, прерывающие последовательный механизм физиологического опорожнения прямой кишки. Эти заболевания условно можно разделить на две большие группы - внекишечные и связанные с ободочной толстой кишкой (кишечные).

К внекишечным причинам относят, в первую очередь, различные заболевания периферической и центральной нервной системы, эндокринные заболевания, лекарственные и психогенные факторы.

К заболеваниям периферической нервной системы, приводящим к запорам, следует отнести поражения периферических нервных стволов при сахарном диабете; отсутствие нервных сплетений (аганглиоз) в отдельных участках стенки толстой кишки; острое расширение просвета толстой кишки нетоксического происхождения.

Среди заболеваний центральной нервной системы, вызывающих хронический запор, выделяют различные опухоли головного или спинного мозга; болезнь Паркинсона (паркинсонизм); болезнь Альцгеймера (приобретенное слабоумие); острые нарушения мозгового кровообращения.

Среди большого числа метаболических нарушений, приводящих к развитию запоров, чаще всего встречаются состояния, сопровождающиеся пониженным уровнем содержания ионов калия, магния, либо повышенным уровнем содержания ионов кальция. Среди других причин может быть понижение функции щитовидной железы (гипотиреоз); беременность; почечная недостаточность; опухоли коры надпочечников.

Наиболее частыми лекарственными средствами, вызывающими запор, являются различные антидепрессанты или антипаркинсонические препараты; нестероидные противовоспалительные средства, например диклофенак, индометацин, нимесулид и др.; мочегонные, антацидные противосекреторные средства; препараты железа и коллоидного висмута; снижающие артериальное давление; слабительные средства (при постоянном их применении в течение длительного времени).

К кишечным причинам относят две большие группы заболеваний, связанных с закупоркой просвета или нарушениями функции стенки толстой кишки (вызывающей кологенный колостаз), а также связанные с заболеваниями прямой кишки или анального канала (т.н. проктогенный колостаз). Кроме этих двух групп заболеваний, приводящих к запорам, выделяют еще функциональные причины: недостаточное поступление в организм растительной клетчатки и волокон (из-за недостатка овощей и фруктов в пищевом рационе) или воды; ограничение физической активности (вынужденно проявляется во время путешествий, в послеоперационном периоде).

Среди заболеваний прямой кишки и анального канала, приводящих к кишечным причинам запоров, чаще всего встречаются сужение анального канала; трещины; выпадения слизистой оболочки кишки.

Вместе с тем у ряда пациентов даже после тщательного обследования установить основную причину хронических запоров не представляется возможным. В этих случаях заболевание носит название идиопатических запоров. Они чаще всего бывают вследствие вялости толстой кишки.

  • Выражается это в снижении частоты актов дефекации. Встречается практически исключительно у женщин вследствие дисфункции толстой кишки.
  • Выражается болезненной дефекацией. Встречается преимущественно у женщин молодого возраста вследствие различных анатомических и функциональных нарушений, приводящих к затруднению дефекации.
  • Выражается в появлении чувства неполного опорожнения прямой кишки и излишнего напряжения при акте дефекации. Встречается также преимущественно у женщин.

Чаще всего причины хронического недуга кишечника связаны с прямой и сигмовидной кишкой, реже - с нисходящим отделом толстой кишки.

Длительные (хронические) запоры зачастую могут являться причиной хронической интоксикации организма, затем формировать ряд психогенных расстройств. При этом у ряда больных появляются мнительные или даже сутяжные черты характера, ранее им не свойственные, и формируется так называемый каловый характер, хорошо узнаваемый в главном персонаже романа «Гобсек» Оноре де Бальзака.

Для постановки окончательного диагноза хронического запора должны быть выполнены обследования прямой и ободочной кишок, включающие колоноскопию (обследование толстой кишки с помощью гибкого волокнистого прибора) и рентгеноконтрастное исследование с бариевой взвесью.

Симптомы

Нерегулярное и (или) редкое опорожнение кишечника. При длительных запорах (4-5 дней) иногда появляется тупая боль внизу живота, вздутие кишечника. Если задержке стула сопутствуют заметное вздутие живота, тошнота и (или) острые боли разлитого или местного характера, то запор выступает как симптом более тяжелого заболевания, возможно кишечной непроходимости.

 

Профилактика и лечение

Если запор связан с другими заболеваниями, то необходимо в первую очередь провести их лечение.

При атонических запорах показано употребление грубой растительной пищи и опорожнение кишечника в определенные часы (это способствует выработке условного рефлекса к испражнению). Благотворно влияет регулярное употребление утром натощак 2 яблок или груш или нескольких ломтиков отварной свеклы.

 

Упражнение 1

Лежа в постели, 20-30 раз без помощи рук поднимать туловище, принимая сидячее положение. Упражнение выполняется неторопливо.

Упражнение 2

Стоя на полу, неторопливо приседать приблизительно 30 раз. Упражнение 2 выполняется сразу после упражнения 1.

При спастических запорах нужно следить за общим психологическим состоянием, не допускать нервного перенапряжения. На все время лечения исключается употребление алкоголя. Применение клизм и сильных слабительных во время лечения запоров разрешено только после консультации специалиста.

 

Недопустим прием слабительного без назначения врача. Чем чаще человек прибегает к использованию слабительных средств, тем менее активно работает кишечник. В результате запоры не только не исчезают, но, напротив, отмечаются все чаще и чаще и даже дают осложнения.

 

Лечение запоров должно в обязательном порядке включать достаточное количество жидкости и пищу, богатую растительной клетчаткой. Это, как правило, злаки, пророщенные пшеничные отруби и растительные корнеплоды - вареная свекла, морковь, капуста, редька, отдельные сухофрукты - инжир, финики, курага.

 

Рекомендуется ежедневный прием натощак 1-го стакана (200 мл) охлажденной воды малыми глотками. Необходима выработка устойчивого условного рефлекса акта дефекации (особенно привязанного к определенному времени суток). В случаях кишечной атонии и слабости мышц необходимы физические упражнения, укрепляющие как мышцы брюшного пресса, так и тазовую диафрагму.

 

В тех случаях, когда в лечении запора не помогают специальная диета и физические упражнения, используют различные слабительные средства. При их использовании следует помнить о том, что их длительный прием может способствовать значительной потере электролитов (ионов калия, магния, кальция и др.), что может затем обусловить сердечные и желудочно-кишечные нарушения, или привести к ослаблению условно-рефлекторных механизмов акта дефекации.

 

Все слабительные средства подразделяются на следующие группы:

 

1) Формирующие объем каловых масс.

Как правило, средства этой группы содержат растительную клетчатку (например, препарат псилиум или пшеничные отруби и льняное семя), полисахариды и производные окисленной целлюлозы. Последние набухают в кишечнике и образуют гелеобразную массу, которая облегчает продвижение кишечного содержимого. Основной эффект от их использования проявляется через 12 - 24 часа. Обязательным условием их применения является прием достаточного количества воды, а также отсутствие препятствий для прохождения кишечного содержимого;

 

2) Смягчающие слабительные средства.

Представлены практически невсасывающимися в кишечнике препаратами, способными изменять проницаемость тонкой кишки и уменьшать поверхностное натяжение каловых масс. Основные представители группы — вазелиновое масло и препарат натрия докузат;

 

3) Осмотические и солевые слабительные средства.

Представлены непереваривающимися дисахаридами (сорбитол, лактулоза), гидролизирующимися в тонкой кишке с образованием органических кислот, снижающих уровень рН кишечного содержимого и усиливающих моторику кишки. К побочным эффектам их использования относятся метеоризм, вздутие живота, диарея. Представлены такими препаратами, как сульфат магния, карловарская соль, сульфат натрия. Основной эффект действия наступает через 1 - 3 часа после приема внутрь;

 

4) Смазывающие слабительные средства. Представлены различными минеральными маслами, которые обволакивают и размягчают каловые массы, проникая внутрь их;

 

5) Стимулирующие слабительные средства. Представлены группой слабительных из различных веществ, включающих касторовое масло, антрахиноны (сенна, алоэ), дифенилметаны (например, фенолфталеин, бисакодил). Препараты представленных групп действуют различными способами. Одни из них, как например антрахиноны, распадаются под действием толстокишечных бактерий и превращаются в соединения, притягивающие в просвет кишки жидкость и электролиты. Другие, как например дифенилметаны, напрямую стимулируют моторику кишки и угнетают обратное всасывание из ее просвета жидкости. Это, в свою очередь, сопровождается скоплением жидкости в просвете кишки. Основной их эффект действия развивается через 6 - 12 часов после приема внутрь.

 

Источник: http://orion-21.ru/при-трещинах-и-геморое-показаны...

ВЕРНУТЬСЯ
Комментариев: 5 Просмотров: 8053
Может ли болеть и кружиться голова после смещения шейного позвонка

Причины Запор (толстокишечный копростаз) - так называется задержка стула больше чем на 2 дня