Боровая матка для мужчин: особенности состава и применения

область сердца боли жжение

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 197

Вопрос № 50167
Тема: Рак предстательной железы
06.04.2014
Здравствуйте! У моего мужа, Саши, рак простаты уже 9 лет. Ему в Питере вставили трубку в живот, у него катетер, дневной и ночной мешки. Давно мы мы с этим прижились, справлялись. Хотя и он пил 9 лет калумид. Это уже неважно. Важно, страшно то, что у него уже 4 месяца скачет температура, то 34, 7, то 39, 8. Ни кардиолог, ни онколог, и сосудистый хирург не могут понять, откуда это берется. Я пишу от себя, Саше можно этого не знать. Если можно, ответьте на мой адрес... У нас в Узбекистане нет достойных специалистов ни по его основному заболеванию, ни по сосудистой хирургии, где у него тоже проблемы. С большой надеждой и уважением к Вам, Олеся Заварина.

Олеся Заварина Узбекистан, Ташкент

Ответ
Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог

Вопрос № 49530
Тема: Рак предстательной железы
18.01.2014
Здравствуйте! Моему отцу 75 лет. ПСА общий 12, 307 нг/мл, ПСА свободный 1, 370нг/мл. Биопсия предстательной железы под ультразвуковым контролем показала: объем предстательной железы по данным ТРУЗИ 88, 7; гипоэхогенные очаги: ЕСТЬ:единичный/множественные, НЕТ (подчеркнуто нет);одинарная аденокарцинома, сумма Глисона 3+3=6 10%. Врач не стал назначать гормоны, а тем более химию-терапия, ссылаясь на то что при таких анализах не следует это принимать, организм сам должен бороться. Назначил только Омник Окас и Витапрост. Прийти на прием через 6 месяцев. Правильно ли?

Светлана Санкт-Петербург

Ответ
Такой подход называется тактикой активного наблюдения. Она не всеми специалистами приветсвуется. Я в тких случаях всегда рекомендую гормональную терапию.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог

Вопрос № 49170
Тема: Рак предстательной железы
25.11.2013
Добрый день! У моего мужа рак ПЖ. ПСА от 09.10.2013 - 124. После этого анализ ПСА не сдавали.12.11.2013 поставлен диагноз рак ПЖ с единичным метастазом в подвздошную кость ТЗ3а NOM1, 4 стадия. Операция была не рекомендована. Рискнули и 21 11.2013 сделали операцию по удалению простаты и усечению мочевого пузыря. 24.11.2013 он чувствует себя удовлетворительно. Ходит. Болей никаких нет. Правильно ли мы сделали, что настояли на операции?

Татьяна россия

Ответ
Важно продолжить системное лечение в режиме  максимальной андрогенной блокады.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог

Вопрос № 49168
Тема: Рак предстательной железы
23.11.2013
У Отца рак предстательной железы 4 степени. Ему 62. Вопрос такой, почему его могут не класть в больницу? И возможна ли операция?

Роман Москва. Россия

Ответ
При раке предстательной железы 4 ст. первой линией системного лечения является гормонотерапия. Она проводится амбулаторно.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог

Вопрос № 48536
Тема: Рак предстательной железы
08.09.2013
Здравствуйте! Мужчина 55 лет, рпж Т3NoMo, глисон8, пса16. В течение 3 месяцев принимал флутамид+бусерелин, пса 0, 46 далее 4 месяца бусерелин. Пса 1, 77(через 2 месяца), 1.35(ещё через 2 месяца). Дальше ДЛО СОД 70гр., с одновременным лечением бусерелином. Через 2, 5 месяца после облучения пса 0, 846 ещё через 2, 5 месяца пса 0, 732 всё это время лечение бусерелином. Далее назначено 3 месяца бусерелин+28 дней касодекс150мг. Вопрос на сколько оптимальное дальнейшее лечение и что означает такой показатель пса.

Алексей Красноярск.Россия.

Ответ
Назначенно елечение корректное правильное.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог

Вопрос № 48021
Тема: Рак предстательной железы
14.07.2013
Зравствуйте, Игорь Петрович. Сейчас мне полных 76 лет. Динамика УЗИ ПЖ: 16.05.2006: ПСА - 2, 26 нг/мл, V = 24, 6 мл; 16.05.2011: ПСА - 5, 77 мг/мл, V = 28, 2 мл. В марте 2013 г. обрптился курологу по поводу слаборозового окраса эякулята. Результаты УЗИ ПЖ и органов мошонки от 29.04.2013: ПЖ ПСА - 9, 1 мг/мл, V = 33, 5 мл; органы мошонки - УЗ-признак варикации слева. 17.06.2013 выполнена операция - трансректальная мультифокальная биопсия ПЖ под УЗ-контролем. Выполнен забор 14 биоптатов простаты Объем простаты - 45, 0 мл. В биоптатах П2 П3 умерено дифференцированная светлоклеточная мелкоацинарная аденокарцинома ПЖ. Сумма Глиссона 6 (3+3). Опухоль занимает до 10% объема биоптата, протяженность до 1 мм. Признаков распространкеия опухоли в парапростатические ткани не выявлено. Порекомендуйте, пожалуйста: 1) следует ли подкорректировать привычный активный ритм жизни; 2) наиболее приемлемый метод лечения в данном случае.

Виктор Александрович Санкт-Петербург

Ответ
Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.   Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог

Вопрос № 47920
Тема: Рак предстательной железы
29.06.2013
Здравствуйте! Моему отцу 79 лет. Уровень ПСА-347, 4. Биопсия показала рост аденокарциномы с участками умеренной и низкой дифференцировки. Лимфоузлы увеличены в паховой области 5-7 см. Томограф показал как метостазы. Самочувствие у него нормальное, мочеиспускание не частое, поэтому не хочет лечиться. Вопрос: какой прогноз (может это его сподвигнет к лечению), как убедить человека, не верит врачам?

Наталья Украина, Днепропетровск

Ответ
Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся: • Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс,  Диферелин,  Бусерелин,  Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно. 
• Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс,  Флутамид,  Андрокур и др. 
• Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ. 
Каковы осложнения и побочные эффекты гормональной терапии?   Использование агонистов ЛГРГ вызывает временный всплеск выработки тестостерона в начале лечения. Это приводит к выбросу тестостерона, что может вызвать боль в костях, частое или затрудненное мочеиспускание. Эти побочные эффекты часто можно облегчить, применяя агонисты ЛГРГ в сочетании с противоандрогенными препаратами.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог

Консультации
25.12.2014
Здравствуйте,планируем беременность,прошла УЗИ щитовидной.Отправили к эндокринологу. Правая Пр.доля-не увеличена, Ширина-14мм, Толщина-14мм, Длина-44мм, Объем правой доли -4.43см.куб
25.12.2014
Уважаемый Дмитрий Андреевич. У меня трижды негативный рак, Ki67 60%, поражено 6л/у, прооперирована, химиотерапия Таксотер+карбоплатин №6,лучева№ 24. 11.11
25.12.2014
Добрый день! Мне сделали операцию по удалению фиброаденомы в левой мж 25 ноября, все ничего, но последнее время начались боли, вернее тянущая боль под грудью, поднимаешь руку и такое чувство что мыщцы...

Источник: http://www.lood.ru/consult/list/10/26.html

ВЕРНУТЬСЯ
Комментариев: 1 Просмотров: 1454
Простатит боровая матка

Любая девушка мечтает о плоском животикеВеликая Мэрилин Монро как-то сказала, что женщина без животика, как квартира без мебели. Этому мудрому высказыванию готова рукоплескать.