Боли в пояснице - лечение. - Клиника Доктора Игнатьева г. Киев

Защемило нерв в спине - что делать, в пояснице, позвоночнике

Гастрит – воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка. Данное заболевание не является самостоятельной болезнью, скорее всего гастрит можно отнести к проявлению множества других нарушений в организме. Общими проблемами у всех больных данным заболеванием являются боль или дискомфорт в верхнем отделе живота, иногда называемыми диспепсией.

Гастрит может быть коротким и внезапным заболеванием (острый гастрит), длительной болезнью (хронический гастрит), а так же осложнением других заболеваний или приемом определенных лекарственных средств.

  • Примером острого гастрита является расстройство желудка после приема алкоголя или аспирина.
  • Специальная бактерия Helicobacter pylori часто инфицирует слизистую желудка, что во многих случаях ведет к развитию хронического гастрита.

Гастриты являются общей медицинской проблемой. До 10% всех пациентов, обращающихся за неотложной помощью с болью в животе, больны гастритом.

Какие основные причины развития гастрита?

Развитие гастрита связано с приемом разных лекарственных препаратов, медицинскими заболеваниями и хирургическими причинами, физическими нагрузками, социальными привычками,  химикатами и инфекцией. Некоторые из наиболее распространенных причин приведены ниже.

Лекарственные препараты, способствующие развитию гастрита:

  • Аспирин (более 300 разных препаратов на рынке содержат аспирин)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен и напроксен)
  • Стероиды (преднизолон)
  • Препараты калия
  • Препараты железа
  • Препараты химиотерапии от рака

Заглатывание ядов или предметов

  • Едкие вещества (кислоты и щелочи)
  • Содержащие алкоголь жидкости
  • Глотание инородных тел (скрепок или булавок)

Медицинские заболевания и хирургические причины

  • Физические нагрузки у тяжелобольных
  • Последствие медицинских процедур (например, эндоскопии, во время которой специалист заглядывает в желудок с помощью тонкой трубочки с подсветкой)
  • Последствие операции по удалению части желудка
  • Последствие облучения от рака
  • Аутоиммунные болезни
  • Злокачественная анемия
  • Хроническая рвота

Инфекционные причины

  • Туберкулез
  • Сифилис
  • Бактериальные инфекции: H. pylori – наиболее частый возбудитель. Многие другие бактерии, которые обычно вызывают пневмонию или заболевания крови, потенциально могут вызвать гастрит.
  • Вирусные инфекции
  • Грибковая (дрожжевая) инфекция
  • Паразиты и черви

Какие основные симптомы гастрита?

Симптомы гастрита не всегда в полной мере соответствуют физическим изменениям в слизистой желудка.

  • Исследовать слизистую верхних отделов ЖКТ можно с помощью эндоскопа, тонкой трубочки с камерой на конце, которую вставляют в желудок.
  • Тяжелый гастрит иногда может протекать бессимптомно.
  • Выраженные симптомы могут сопровождать незначительные изменения в слизистой желудка.
  • Пожилые люди склонны к развитию бессимптомного гастрита (без тошноты, рвоты и боли). Симптомы могут отсутствовать длительный период времени пока, внезапно, гастрит не проявится внутренним кровотечением.

Больные гастритом чаще всего жалуются на боль и дискомфорт в верхней половине живота.

  • Боль обычно локализируется в центре верхней половине живота («под ложечкой»).
  • Боль возникает левом верхнем углу живота и отдает в спину. Болевые ощущения распространяются вправо и в спину.
  • Больные обычно используют в жалобах слова «жжет», «болит», «ноет». Присутствует ощущение дискомфорта, но боль может быть острой, колющей и режущей.

К остальным симптомам гастрита относят:

  • Отрыжка: не приносит облегчения или снижает боль на короткий период времени.
  • Тошнота и рвота: рвота может быть чистая, зеленая или желтая, с примесью крови, чистой кровью, в зависимости от степени повреждения слизистой желудка.
  • Вздутие
  • Чувство полноты и  жжения в верхних отделах живота.

При более тяжелом течении гастрита может возникнуть кровотечение внутри желудка. Любой из нижеприведенных симптомом должен Вас насторожить:

  • Бледность, потливость, быстрое (нарастающее) сердцебиение.
  • Нехватка воздуха, одышка
  • Боль в груди или сильная боль в желудке
  • Рвота большим количеством крови
  • Кровавая дефекация или черный, липкий, зловонный стул

Любой из вышеупомянутых симптомов может возникнуть внезапно. Данные симптомы очень характерны для людей старше 65 лет.

Когда обратиться за медицинской помощью?

Обратитесь к врачу, если появились новые симптомы, если проблемы со здоровьем длятся долго или ухудшаются, не смотря на лечение.  

Медицинская помощь может не понадобиться, если:

  • Вы знаете точную причину гастрита, например, прием аспирина на голодный желудок.
  • симптомы проявляются слабо
  • принимаемые лекарства снимают симптомы
  • Вам стало легче через некоторое время

Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью в случае появления нижеприведенных симптомов. Ваше решение обратиться за скорой помощью зависит от личной оценки тяжести состояния.

  • Рвота, не позволяющая принимать пищу, жидкости и лекарства.
  • Повышение температуры и сильная боль
  • Обморок или выраженное чувство слабости
  • Частое сердцебиение
  • Беспричинное потение
  • Бледность
  • Повторяющаяся рвота зелеными и желтыми массами
  • Рвота с любым количеством крови
  • Одышка
  • Боль в груди

Как проводится обследование?

Обратитесь ли Вы к врачу в поликлинике или в больницу через скорую помощь обследование будет одинаковым.

Первым делом врач расспросит о симптомах, истории развития симптомов, привычках и стиле жизни, принимаемых препаратах.

  • Данной информации в большинстве случаев вполне достаточно для постановки диагноза.
  • Не забудьте детально рассказать врачу об абсолютно всех препаратах, которые Вы принимаете, в том числе и о безрецептурных препаратах, лекарствах на травах, добавках и витаминах.
  • Так же вспомните все лекарства, которые Вы использовали для борьбы с симптомами, насколько эффективными они были.

Лабораторные тесты: ни один лабораторный тест не может указать на наличие гастрита.

  • Часто отсутствует необходимость в дополнительных тестах
  • Если врач назначает анализы, то, скорей всего, хочет исключить другие похожие заболевания.
  • Если все остальные причины исключены, то, значит, именно гастрит является причиной Ваших симптомов.

Следующие тесты могут помочь в диагностике:

  • Общий анализ крови (признаки анемии после кровотечений)
  • Определение функции печени и почек
  • Общий анализ мочи
  • Анализ работы желчного пузыря и функции поджелудочной железы
  • Тест на беременность
  • Определение H pylori
  • Анализ кала на скрытую кровь

Рентгеновское и другие исследования могут быть назначены, но в большинстве случаев необходимости в них нет.

ЭКГ (изучение работы сердца) проводиться в случае учащенного сердцебиения или боли в груди.

Вас направят на консультацию к гастроэнтерологу, врачу, который специализируется на заболеваниях ЖКТ.

  • Гастроэнтеролог может назначить эндоскопию (фиброгастродуоденоскопию).
  • Во время данного исследования тонкая гнущаяся трубка с небольшой камерой на конце вводиться в желудок, чтоб на экране увидеть состояние слизистой.
  • Во время исследования существует возможность взять образец ткани для дальнейшего изучения.

Как лечить гастрит?

Как только диагноз гастрита поставлен врачом, то можно начинать лечение. Выбор схемы лечения зависит от первопричины, которая привела к развитию гастрита. Некоторыми целями лечения является борьба с причиной, другими – снижение симптомов. По сути, желудок сам возобновит себя со временем, если защищен.

Как помочь себе в домашних условиях?

Если известна причина гастрита, то лучшим средством избежать болезни – исключить причины.

  • Аспирин и алкоголь – две самые распространенные причины гастрита.
  • Если развивается расстройство желудка каждый раз после приема аспирина или алкоголя, то избегайте данных веществ.

Иногда нет возможности не употреблять некоторые субстанции, вызывающие гастрит.

  • У Вашего врача могут быть все основания назначить аспирин, препараты железа, калия, другие вещества, провоцирующие развитие гастрита.
  • Если симптомы гастрита не выражены, то мудрым решением будет продолжить лечение вышеупомянутыми препаратами и бороться с возникшими проявлениями.
  • Проконсультируйтесь с врачом до того, как отменить любое лечение.

В случае аспирина, покрытый специальной оболочкой, то данный препарат может быть безопасным в отношении гастрита.

  • Безопасность связана с тем, что лекарство не растворяется в желудке.
  • Проверяйте состав безрецептурных препаратов на наличие аспирина в их составе.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут вызвать гастрит.

  • Лечащий врач может рекомендовать употреблять данные средства с пищей или антацидами (снижающими кислотность желудочного сока).
  • Соблюдение данных советов значительно снижает риск развития симптомов гастрита.

Замена аспирина или НПВП на другие обезболивающие препараты так же может помочь. Ацетаминофен, к примеру, не вызывает гастрита.

  • В любом случае проконсультируйтесь с врачом до того как заменить аспирин или НПВП на ацетаминофен.
  • Доктор мог назначить данные препараты с конкретной целью.
  • Ацетаминофен и аспирин снимают боль, но являются кардинально разными лекарственными средствами.

Если симптомы гастрита продолжаются, то врач может рекомендовать прием антацидов (которые снижают кислотность). Существует три типа антацидов, примерно одинаковые по силе действия.

  • Магнийсодержащие антациды могут вызвать диарею. Люди с определенными заболеваниями почек должны использовать препараты данной группы с осторожностью или не применять вовсе.
  • Содержащие алюминий антациды могут привести к запору.
  • Кальцийсодержащие антациды чаще других используются для снижения кислотности. Вторичным эффектом от приема данных препаратов является поддержание необходимого уровня кальция в организме, что очень важно для женщин после менопаузы. Кальцийсодержащие антациды могут привести к запорам.
  • Антациды изменяют (чаще снижают) способность всасывать другие лекарственные средства.
  • Если Вам необходимо принимать антациды чаще чем иногда, то узнайте у лечащего врача, какой группе препаратов отдать предпочтение.

Гистамино(H2)блокаторы часто используются при заболеваниях желудка.

  • Некоторые лекарственные средства данной группы, такие как циметидин и ранитидин, отпускаются без рецепта.
  • Гистаминоблокаторы снижают выработку соляной кислоты в желудке, последствием чего является снижение кислотности.
  • После приема данных препаратов боль в желудке уменьшается, как и многие другие симптомы гастрита.
  • Если Вам необходимо принимать один из данных препаратов регулярно, то обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Более мощные лекарственные средства, которые защищают слизистую желудка или снижают секрецию соляной кислоты, отпускаются только по рецепту. Поговорите с врачом, если безрецептурные средства не помогают.

Основы медицинского лечения

Самым надежным и безопасным лечением является избегание веществ, которые провоцируют развитие гастрита.

  • Абсолютное большинство врачей будут рекомендовать начать лечение с исключения причины заболевания.
  • Первым делом определите причину, вызвавшую гастрит у Вас.
  • Большинство людей еще до визита к врачу хорошо знают, что именно обостряет гастрит в их теле.
  • Если Вы не знаете триггеров (пусковых факторов) болезни, то лечащий врач поможет разобраться в данном вопросе.

Наиболее распространенные триггеры гастрита, с которыми можно бороться, указаны ниже. Более детально причины описаны выше.

  • Определенные лекарственные средства и яды
  • Курение
  • Алкоголь
  • Кофе и другие содержащие кофеин напитки, например кола и зеленый чай.

Какие лекарственные средства применяются при гастрите?

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов: четыре вида препаратов данной группы доступны на рынке США, на покупку одних из них потребуется рецепт, на приобретение других – нет.

  • Все препараты данной группы блокируют выработку соляной кислоты специальными железами желудка.
  • Снижение кислотности позволяет слизистой быстрее восстанавливаться.
  • После лечения прежде воспаленный желудок не будет вызывать симптомов заболевания.
  • Наиболее применяемыми гистаминоблокаторами являются циметидин, фамотидин, низатидин, ранитидин.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП): препараты данной группы очень эффективно блокируют выработку соляной кислоты слизистой желудка.

  • Лечащий врач может назначить препараты данной группы только после того, как проконсультируется с гастроэнтерологом.
  • К препаратам данной группы относят лансопразол, омепразол.

Обволакивающие средства: данные препараты помогают защитить слизистую желудка.

  • Сукральфат – обволакивает и защищает слизистую желудка
  • Мизопростол – так же защищает слизистую желудка, применяется с превентивной целью у людей с повышенным риском развития гастрита, которым необходимо употреблять НПВС.

Антибиотики: назначаются для борьбы с H pylori, если данная бактерия является одной из причин развития гастрита.

Противорвотные: данная группа препаратов помогает контролировать тошноту и рвоту. Множество противорвотных препаратов может быть использовано на этапе оказания неотложной помощи для контроля симптомов. Большинство лекарственных средств выписывают по рецепту.

Какой уход необходим человеку с гастритом?

В целом, общий уход за больным с гастритом достаточно прост.

  • Стоит избегать веществ, которые способствуют воспалению слизистой желудка и могут возобновить симптомы.
  • Принимайте все назначенные препараты в соответствии с рекомендациями врача.
  • Повторно обратитесь за медицинской помощью, если симптомы не исчезают или возобновились.
  • Сообщите о новых проявлениях болезни лечащему врачу.

Как не допустить развитие гастрита?

Ключевым действием в профилактике гастрита является избегание всех причин, способных вызвать данное заболевание.

  • Аспирин (используйте таблетки в оболочке, если обязаны принимать аспирин)
  • НПВС, например, ибупрофен или напроксен
  • Курение
  • Кофеин и другие содержащие кофеин напитки
  • Алкоголь

Если лечащий врач назначил лекарственные средства, которые вызывают у Вас симптомы гастрита поговорите с ним до того как начать их принимать или до того как перестать их принимать. Назначенное лечение может быть очень важно для Вашего здоровья.

Какой прогноз?

Абсолютному количеству людей удается легко справиться с гастритом. В зависимости от множества факторов, влияющих на слизистую желудка, симптомы гастрита могут давать о себе знать время от времени. В целом, гастрит является общим заболеванием с незначительными проявлениями, хорошо поддается лечению.

Редкие формы гастрита могут быть серьезными заболеваниями, иногда, угрожающими жизни. Тяжелые продолжительные симптомы должны насторожить Вас и лечащего врача, возможно, существует более серьезная причина болезни.

Подробное описание заболевания Гастрит. Виды гастрита, ответы на вопросы: что такое Гастрит. Виды гастрита? как лечить Гастрит. Виды гастрита? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Гастрит. Виды гастрита, возможные способы лечения, лекарства и препараты.

Источник: http://www.yod.ru/diseases/id_1041/

ВЕРНУТЬСЯ
Комментариев: 10 Просмотров: 5205
Позвоночник между копчиком и поясницей

Текст научной работы на тему "ПЕРВЫЕ ШАГИ ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ НЕЙРОРАДИОЛОГИИ В КИЕВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ