Поражения кожи. Словарь терминов » Медицинский Вестник

препарат на д при дисбактериозе
  1. Главная
  2. Библиотека врача
  3. iDoctor
  4. 2012
  5. №2
  6. Поражения кожи. Словарь...

154

При многих заболеваниях внутренних органов и систем, инфекционных болезнях, аллергических состояниях на коже могут появляться различные высыпания. Врачу важно уметь правильно оценить их характер.

Мне нравится 0

Первичные поражения кожи

Пятно (makula)

Небольшое местное изменение окраски кожи. Макулы бывают воспалительные и невоспалительные. Форма чаще всего неправильная. Над уровнем кожи не выступает. Пятно исчезает при надавливании на кожу и снова появляется после прекращения давления. Воспалительные пятна делятся на розеолы (roseola) – когда их величина от 1 до 5 мм, и эритемы (erythema) – более 5 мм.

Высыпания в виде пятен характерны для кори (крупнопятнистая сыпь), краснухи (пятнисто-папулезная), скарлатины, брюшного тифа, а также для кожных заболеваний и опухолей кожи.

Кровоизлияние (геморрагия, haemorrhagia) в кожу в виде точек или пятен различной величины и формы, не исчезает при растягивании кожи: точечные кровоизлияния – петехии (реteсhiа); множественные геморрагии округлой формы размером от 2 до 5 мм – пурпура (purpura). Кровоизлияния неправильной формы размером более 5 мм – экхимозы (ekchymosis).

Геморрагические высыпания выявляются при сыпном тифе (часто в сочетании с розеолами – розеолезно-петехиальная сыпь), других риккетсиозах, геморрагических лихорадках, сепсисе. Геморрагические элементы неправильной формы на плотной основе (звездчатая сыпь) характерны для менингококкемии, пневмококкового сепсиса.

Папула (papula)

Или узелок. Плотное или мягкое образование различной величины и формы, без полости внутри, возвышающееся над кожей. Их величина – от 1–2 мм до 2 см (папулы больших размеров или слившиеся между собой – бляшки). Папулы бывают воспалительного и невоспалительного характера, а также милиарные (конусовидные), лентикулярные (плоские). Разрешаются папулы без образования рубца, но часто оставляют после себя пигментацию и шелушение кожи.

Папулезная сыпь бывает при большинстве дерматозов (псориаз, красный плоский лишай, почесуха, нейродерматит и др.), при ряде инфекций (корь, краснуха, брюшной тиф, паратифы, инфекционный мононуклеоз, сифилис).

Бугорок (tuberculum)

Ограниченное, плотное, выступающее над поверхностью кожи бесполостное образование диаметром от 1–2 мм до 5–10 мм. Клинически бугорок сходен с папулой, однако отличается от нее тем, что при его ощупывании всегда отчетливо определяется плотноватый инфильтрат в коже. Кроме того, бугорки, в отличие от папул, при обратном развитии подвергаются некрозу, часто образуют язвы и оставляют после себя рубец или рубцовую атрофию кожи.

Бугорки наиболее типичны для кожного лейшманиоза, лепры, туберкулезных поражений кожи, конечных стадий сифилиса.

Узел (nodus)

Плотное, выступающее образование круглой или овальной формы, диаметром в несколько сантиметров, бесполостное. Образуется при скоплении клеточного инфильтрата в глубоких слоях кожи и в подкожной клетчатке. Крупные сине-красные узлы, болезненные при ощупывании, называются узловатой эритемой. Скопировано с Medvestnik.ru. Узлы могут разрешаться без образования рубца, а могут превращаться в язву с последующим рубцеванием. Возникают при туберкулезе кожи, узловатой эритеме, сифилисе. Невоспалительные узлы встречаются при новообразованиях кожи (фиброма, липома).

Волдырь (urtica)

Островоспалительный бесполостной элемент величиной 2–3 мм и более, круглой или овальной формы, несколько возвышающийся над уровнем кожи, часто сопровождается зудом. Цвет – от белого до бледно-розового или светло-красного. Волдырь, как правило, образуется быстро и быстро исчезает, не оставляя после себя следа. Их появление характерно для аллергических реакций разного происхождения. Иногда встречается в преджелтушном периоде гепатита В.

Пузырек (vesicula)

Везикула, или пузырек – элемент, который развивается вследствие скопления тканевой жидкости в поверхностных слоях кожи (эпидермисе) с образованием небольшой полости. Обычно пузырьки заполнены прозрачным, мутным или кровянистым содержимым, могут ссыхаться и давать прозрачную или бурого цвета корочку, вскрываются, обнажая ограниченную мокнущую экзему. Располагается везикула на слегка покрасневшем и отечном основании. Размер – 1–5 мм, если более 5 мм – это уже пузырь (bulla).

При скоплении в пузырьке лейкоцитов он превращается в гнойничок – пустулу. Пузырьки не оставляют после себя рубцов на коже. Везикулы характерны для герпетической и энтеровирусной инфекции, ветряной и натуральной оспы, эризипелоида и ящура. Пузырь наблюдается при буллезной форме рожи, иногда при ветряной оспе, остром дерматите, термических ожогах.

Пустула (pustula)

Пустула, или гнойничок – полость, содержащая гной. Может быть вторичным элементом сыпи (если образуется на базе пузырька). Гнойничок, лежащий в эпидермисе, – импетиго (impetigo), захватывающий и дерму, – эктима (ecthyma). При разрушении покрышки эктимы образуется глубокий дефект ткани – язва.

Гнойничок, расположенный вокруг волосяного фолликула, – фолликулит (folliculitis), а тот, что вокруг сальной железы – угорь (acne). Фолликулиты и угри могут быть поверхностными и глубокими. Пустулы разграничиваются на однокамерные (ветряная оспа) и многокамерные (натуральная оспа).

Вторичные морфологические элементы

Гиперпигментация (hyperpigmentatio)

Изменение окраски кожи из-за увеличения в ней меланина или отложения гемосидерина первичных элементов.

Депигментация (depigmentatio)

Возникает из-за уменьшения содержания меланина в коже, после исчезновения узелка, бугорка – разрешения пятнисто-шелушащихся и папулезных элементов.

Чешуйка (sguama)

Отторгающиеся ороговевшие элементы поверхностных слоев кожи(мелкопластинчатое или пластинчатое шелушение). Наблюдаются при псориазе, экземе, лишае, сифилисе, десквамативной эритродермии Лейнера.

Эрозия (erosio)

Поверхностный дефект кожи (в пределах эпидермиса) в результате вскрытия пузырька, пузыря, гнойничка, повторяющий их форму и величину. Эрозии могут возникнуть и в результате мацерации кожи в области складок или при мацерации других элементов высыпания, чаще всего папул.

Ссадина (excoriatio)

Нарушение эпидермиса, чаще всего по время расчесов. Бывают поверхностными или глубокими. Форма ссадин чаше всего линейная.

Язва (ulcus)

Глубокий дефект, достигающий дермы, подкожной жировой клетчатки, фасции, мышц, костей. Возникает в результате распада ткани первичного элемента (бугорка, узла, эктимы). Форма может быть любая, размер – от 1 мм и более. Окружающая ткань либо воспалена (отек, гиперемия), либо инфильтрирована. Язвы всегда заживают с образованием рубцов.

Вторичные язвы могут возникать при туберкулезе, сифилисе, различных гнойно-воспалительных заболеваниях кожи.

Трещины, надрывы (fissura, rhagades)

Линейное повреждение кожи в виде ее разрыва, возникающего вследствие чрезмерной сухости из-за потери эластичности при воспалительной инфильтрации или перерастяжения кожи. Трещины могут располагаться в пределах эпидермиса и дермы. Как правило, локализуются в углах рта, межпальцевых складках, на ладонях, подошвах, над суставами, в области ануса.

Корка (crusla)

Образуется в результате высыхания содержимого пузырьков, пустул, отделяемого эрозий и язв. Имеют самый различный цвет.

Рубец (cicatrix)

Участок соединительной ткани, замещающий глубокий дефект (на месте изъязвившихся бугорков, глубоких пустул, узлов, глубоких ожогов, ран). Его образование сопровождается гибелью сальных и потовых желез, волосяных фолликулов, сосудов и эластических волокон, исчезновением кожного рисунка. Обычно рубцы расположены ниже уровня кожи либо находятся на ее уровне, реже поднимаются над уровнем кожи – гипертрофические рубцы (келоидные – их разновидность).

Лихенификация (lichenificatio)

Уплотнение кожи и усиление ее рисунка. Ее очаги чаще всего локализуются в области шеи, локтевых и подколенных сгибов, лучезапястных и голеностопных суставов, паховых складок, мошонки и возникают при хронических дерматозах, сопровождающихся зудом (экзема, нейродермит).

Вегетация (vegetatio)

Часто после эрозий и язв наблюдается разрастание поверхностных слоев кожи, с возвышением над ее уровнем. Вегетация образуется в области папулезных элементов и язв. Она может эрозироваться, кровоточить, присоединять вторичную инфекцию.

Ключевые слова

Подписка

Купить статью
(55 руб.)

Подписаться на
специализации

Купить номер
(66 руб.)

Подписаться на
издание

Похожие статьи


Источник: http://www.medvestnik.ru/library/article/12536

ВЕРНУТЬСЯ
Комментариев: 7 Просмотров: 3832
Язва образуется в результате распада

Главная Библиотека врача iDoctor 2012 №2 Поражения кожи. Словарь... 154