Лечение гепатита С: схемы и методы терапии, новые препараты

Инновации, применяемые в противовирусной терапии при гепатите С, описание основного лечения, перечень пациентов, имеющих прямые противопоказания, побочные эффекты лечения.


Рассеян миф о том, что вылечить гепатит С невозможно. По проценту полного выздоровления хронический гепатит С уверенно обогнал хронический гепатит В. Международная аналитика говорит о 80% выздоровлений при правильно подобранном лечении гепатита С, опирающемся на результаты анализов, особенности организма и генотип вируса.

При достижении полного купирования вирусного размножения в печени существенно снижается интенсивность воспалительных процессов, фиброз не прогрессирует. После терапии в течение следующего года при отсутствии в крови hcv-РНК пациент считается здоровым, а функциональность печени возобновляется. Если курс терапии не достиг своего результата, пациенту назначают повторное лечение по специальным схемам.

Вопросом лечения гепатита С занимается огромное количество ученых. Эффективность уже имеющихся методов результативна у 65% больных. Применяют комбинированную противовирусную терапию с использованием препаратов пегилированного альфа интерферона в сочетании с «Рибавирином». Единых общепризнанных стандартов лечения нет, его назначают строго по показателям сыворотки крови, уровню вируса и изменениям ткани печени.

Протяженность терапии — от 4 до 18 месяцев, в зависимости от показаний и состояния здоровья больного. Основным критерием успешного лечения является стойкая ремиссия и снижение уровня некоторых компонентов в крови.

Ученые США предложили свой вариант терапии от вирусного гепатита С: пока лишь для 1 генотипа из 11. Предложенная комбинация препаратов после испытаний привела к полному избавлению от вируса у 96% пациентов.

В 2013 году в СНГ прошли испытания новые препараты, с помощью которых удалось достигнуть положительного результата в среднем у 92% пациентов. Медикаменты созданы на основе ингибиторов протеазы, которые действуют именно на вирус гепатита С, блокируя его размножение еще в клетке. Курс лечения в среднем составляет 3 месяца. Препаратом последнего поколения является «Вирамидин», который выступает аналогом «Рибавирина», вызывая более «мягкие» побочные эффекты.

Все эти препараты прошли регистрацию и поступили в продажу, но их финансовая доступность пока оставляет желать лучшего.

Существенно может усложнить ситуацию присоединение к имеющемуся гепатиту С других форм вирусного гепатита. Здесь в 97% случаев прогноз неблагоприятный, болезнь оканчивается летальным исходом.

Обратная сторона медали противовирусной терапии

Следует быть готовыми и к некоторым побочным эффектам противовирусной терапии, к которым большинство пациентов быстро адаптируется. Основные побочные проявления при приеме «Рибавирина»:

  • легкая степень гемолитической анемии;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • головная боль;
  • увеличение количества мочевой кислоты в крови (возможны боли в суставах);
  • крайне редко полная непереносимость средства.

«Интерферон» может дать такие побочные реакции организма, как:

  • синдром гриппа (проходит в течение 3 дней);

  • слабость, утомляемость;

  • изменение состава крови (через два-три месяца): снижение лейкоцитов и тромбоцитов, что чревато инфекциями и кровотечениями;

  • снижение веса;

  • сухость и чувствительность кожных покровов;

  • выпадение волос;

  • дисфункции щитовидной железы.

Другие препараты для лечения гепатита С

Помимо основных препаратов — «Альфа интерферона» и «Рибавирина», применяют и дополнительную медикаментозную терапию. Это обязательно гепатопротекторы, действие которых направлено на поддержание и улучшение функциональности печени. Ослабленному гепатитом С организму требуются иммуномодуляторы, обеспечивающие более активное сопротивление организма. Показана диета № 5 и отказ от алкоголя. Однако все лечение сугубо индивидуально и зависит от многих факторов течения болезни и общего состояния пациента. Любые способы самолечения могут усугубить процесс.

Хуже реагируют на лечение гепатита С пациенты мужского пола, которым больше сорока лет.

Противопоказания к терапии против гепатита С

Есть ряд пациентов, которые имеют противопоказания для терапии при гепатите С. Некоторые состояния или заболевания, имеющиеся у больного, препятствуют полноценной противовирусной терапии. К таким пациентам относятся:

  • Люди, страдающие тяжелыми недугами, такими как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертензия, сердечная недостаточность, обструктивные заболевания легких хронического характера (бронхит, бронхоэктаз, эмфизема).

  • Перенесшие трансплантацию сердца, почек или легких.

  • С индивидуальной непереносимостью «Интерферона альфа» или «Рибавирина».

  • Не получавшие лечения при диагнозе гипертиреоидный зоб.

  • Беременные женщины.

  • Дети, не достигшие трех лет.

Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/Lechenie_gepati...

ВЕРНУТЬСЯ
Комментариев: 9 Просмотров: 4945
Есть ли противопоказания к лечения гепатита с

Инновации, применяемые в противовирусной терапии при гепатите С, описание основного лечения, перечень пациентов, имеющих прямые противопоказания, побочные эффекты лечения. Рассеян миф о том, что вылечить гепатит С