Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) - полное описание анализа

Биохимия крови

Каждому, кому доводилось обращаться за медицинской помощью, наверняка знаком биохимический анализ крови. Его используют в своей работе врачи различных специальностей во всех лечебных учреждениях - от районной поликлиники до ведущих клиник международного уровня.

Биохимический анализ столь любим врачами за его простоту и доступность, и вместе с тем за его неоценимую помощь в работе. У здоровых людей он проводится, чтобы выявить риск возникновения многих заболеваний, например сахарного диабета, подагры, ишемической болезни сердца. Такие заболевания имеют латентные, скрытые фазы, которые проявляются в малейших отклонениях показателей внутренней среды организма, но никак не сказываются на самочувствии. У больных людей биохимический анализ помогает поставить верный диагноз или определить, насколько активна болезнь, подобрать дозу лекарственных препаратов, контролировать успешность лечения.

С его помощью можно оценить состояние обмена веществ, работу печени, почек, поджелудочной железы, выявить воспалительный или ревматический процесс, заподозрить некоторые онкозаболевания. Кроме этого, можно определить состав белков, содержание витаминов и микроэлементов, конечных продуктов обмена веществ в организме.

Перечень веществ, исследуемых биохимическим анализом крови, довольно широк, поэтому в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом.

Общий белок

Общий белок - показатель, который позволяет оценить состояние организма в целом.

Повышен:

  • тяжелые травмы, ожоги, обезвоживание вследствие многократной рвоты и диареи
  • острая фаза инфекционных заболеваний (пневмония)
  • хронические паразитарные и инфекционные заболевания
  • миеломная болезнь

Понижен:

  • застойная сердечная недостаточность и цирроз печени с асцитом
  • голодание
  • ожоги
  • онкозаболевания
  • хронические заболевания печени и желудочно-кишечного тракта

Альбумин

Альбумин - основной белок сыворотки, значительная доля общего белка приходится на альбумин.

Повышен:

  • обезвоживание организма сгущение крови

Понижен:

  • недостаток белковой пищи в рационе
  • патология кишечника с нарушением всасывания (т.н. синдром мальабсорбции)
  • печеночная недостаточность
  • гломерулонефрит
  • ожоги
  • злокачественные опухоли
  • длительный прием эстрогенов, оральных контрацептивов, стероидов

СРБ (С-реактивный белок)

В норме не определяется. Его появление свидетельствует об активном воспалительном процессе в организме (бактериальные и вирусные инфекции, ревматоидный артрит, после инфаркта миокарда и др.).

АЛТ и АСТ

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза – ферменты, содержащиеся в клетках печени, в меньшей степени почек, сердца и мышцах.

Повышенные уровни говорят о повреждении печени. Это могут быть вирусные, алкогольные, лекарственные и другие неблагоприятные воздействия на печень. На практике чаще всего причиной повышенного уровня трансаминаз являются вирусные и алкогольные гепатиты, жировой гепатоз (накопление жировых клеток в печени вследствие неправильного питания, нарушения обмена веществ или действия алкоголя). Преобладание АЛТ над АСТ свидетельствует о вирусной природе заболевания, преобладания АСТ - об алкогольном поражении печени.

Билирубин

Билирубин – продукт распада гемоглобина, утилизируется в печени и выделяется в составе желчи. Подразделяется прямой (связанный, коньюгированный) и непрямой (свободный). После гибели эритроцита в плазму крови освобождается непрямой билирубин, который обладает токсичным действием на мозг. В печени он переводится в неактивное состояние и удаляется вместе с желчью в виде прямого билирубина.

Повышен:

  • разрушение красных клеток крови (эритроцитов)
  • наследственные заболевания (аутоиммунная гемолитическая анемия)
  • переливания несовместимой по группе и резус-фактору крови
  • отравление некоторыми лекарствами (сульфаниламидами, парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином) и ядами (свинец, анилин, мышьяк, сероводород, яды змей)
  • при инфекционных заболеваниях (малярия, гемолитический стрептококк, газовая гангрена)
  • патология печени или желчевыводящих путей (гепатит, цирроз, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, синдром Жильбера)

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза – фермент содержится в печени, костях, в меньшей степени в плаценте, кишечнике. Используют преимущественно для диагностики болезней крови, печени и желчевыводящих путей, сопровождающихся застоем желчи.

Повышен:

  • патология печени или желчевыводящих путей (ЖКБ, застой желчи, гепатит, цирроз печени, опухоли поджелудочной железы, желчевыводящих протоков или желчного пузыря)
  • физиологический рост костей
  • патология костей (болезнь Педжета, остеомаляция, злокачественные поражения костей, рахит)
  • эндокринные заболевания (гипертиреоз, гиперпаратиреоз– повышенная функция щитовидной и паращитовидных желез)
  • прием лекарств: эстрогенов, прогестогена, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, альбумина, метотрексата, тетрациклина

ГГТП (ГГТ)

Глутамилтранспептидаза - фермент, участвующий в белковом обмене, содержится в печени, почках и поджелудочной железе. Используется в диагностике заболеваний печени и других органов желудочно-кишечного тракта.

Повышение:

  • камни в желчном пузыре
  • острый вирусный и хронический гепатит, токсическое поражение печени
  • острый и хронический панкреатит
  • алкоголизм гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)
  • онкозаболевания печени, поджелудочной железы, простаты
  • препараты: эстрогены, оральные контрацептивы

Амилаза

Аьфа-амилаза – фермент поджелудочной и слюнных желез, расщепляющий сложные углеводы пищи до простейших компонентов, способных усваиваться организмом. Чаще всего исследуется при подозрении на острый панкреатит.

Повышен:

  • 70-95% острый панкреатит
  • псевдокисты поджелудочной железы
  • сдавливание протока поджелудочной железы (холецистит, камни общего желчного протока, карцинома поджелудочной железы)
  • свинка (паротит)

Понижен:

Глюкоза

Глюкоза – основной показатель углеводного обмена, в первую очередь используется для диагностики и лечения сахарного диабета

Повышена:

  • нарушение толерантности к углеводам, сахарный диабет
  • синдром Кушинга, длительный прием кортикостероидов
  • заболевания щитовидной железы, протекающие с повышением ее функции
  • хронический панкреатит

Понижена:

  • передозировка инсулина и таблетированных сахароснижающих препаратов
  • долгое воздержание от пищи
  • инсулинома

Холестерин

Холестерин – один из показателей обмена жиров. При избытке откладывается на стенках сосудов с образованием в них бляшек, препятствующих нормальному кровоснабжению. Повышенный уровень холестерина у здоровых людей является фактором риска атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и гипертонической болезни, у больных сердечно-сосудистой патологией свидетельствует о высокой вероятности осложнений (инфаркт миокарда, инсульт). Требует исследования липидного спектра крови.

Повышен:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы
  • эндокринные заболевания (метаболический синдром, неконтролируемый сахарный диабет)
  • заболевания почек с выраженной потерей белка

Понижен:

  • заболевания печени (гепатит, цирроз печени, опухоли печени)
  • обширные ожоги, нарушения питания
  • заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания и усвоения питательных веществ
  • повышенная функция щитовидной и паращитовидных желез

Мочевая кислота

Мочевая кислота исследуется у больных подагрой или при подозрении на нее.

Повышена:

  • подагра
  • почечная недостаточность
  • злокачественные заболевания крови
  • лекарства: цитостатики, тиазидные диуретики, этиловый спирт, малые дозы салициллатов

Понижена:

  • высокие дозы салициллатов, аллопуринол

Креатинкиназа

Креатинкиназа - вещество, обеспечивающее энергию для сокращения мышц. Исследуется для выявления патологии сердца и мышц.

Повышена:

  • инфаркт миокарда, миокардит
  • повреждения мышц и интенсивная физическая нагрузка
  • заболевания мышц (дерматомиозит, мышечная дистрофия)

Для уточнения определяют концентрацию фермента креатинкиназа МВ, повышение которой типично для поражения сердечной мышцы (инфаркт миокарда,травма сердца)

Креатинин

Креатинин – образуется в мышцах при выделении энергии, необходимой для их сокращения, выводится почками.

Повышен:

  • как вариант нормы у спортсменов (из-за большого объема мышечной массы
  • у людей, употребляющих в пищу преимущественно мясные продукты
  • острая или хроническая почечная недостаточность
  • нарушения оттока мочи, вызванные закупоркой мочевыводящих путей камнем
  • повреждение большого участка мышечной ткани (синдром длительного раздавливания – длительное нахождение человека под завалами)
  • повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз)

Снижен:

  • пониженная мышечная масса

Мочевина

Мочевина – показатель, характеризующий выделительную функцию почек

Повышена:

  • небольшое увеличение может быть вариантом нормы при употреблении в пищу преимущественно белковых продуктов (например, мясная пища, бобовые)
  • а также после интенсивной физической нагрузки заболевания почек (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек)
  • сердечная недостаточность
  • кровотечения
  • обширные ожоги
  • тиреотоксикоз

Ревматоидный фактор

Выявляется при ревматических заболеваниях: ревматоидный артрит, синдром Шегрена (Сьегрена), склеродермия, дерматомиозит.

Кальций

Повышен:

  • гиперпаратиреоз (усиление функции паращитовидной железы)
  • опухоли легких, почек
  • избыток витаминов D и А,
  • болезнь Педжета
  • эндокринная патология (тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
  • длительный прием тиазидных диуретиков, антацидов, препаратов лития и кальция

Понижен:

  • остеопороз (размягчение костей)
  • рахит, дефицит витамина D
  • почечная недостаточность
  • прием противоопухолевых и противосудорожных средств

Натрий

Повышен:

  • тяжелая рвота и диарея
  • эндокринная патология (сахарный или несахарный диабет, гиперальдостеронизм, гиперкортицизм)
  • медикаменты (стероиды, оральные контрацептивы, лакрица (солодка))

Понижен:

  • сердечная недостаточность,
  • рвота, диарея с восполнением только жидкости (без солей)
  • надпочечниковая недостаточность
  • лекарственные средства: диуретики, ингибиторы АПФ, карбамазепин, антидепрессанты (СИОЗС), антипсихотики

Калий

Повышен:

  • массивный гемолиз (разрушение эритроцитов крови)
  • массивное повреждение тканей
  • длительное голодание
  • глубокие ожоги 
  • обезвоживание
  • почечная или надпочечниковая недостаточность
  • физическая перегрузка
  • прием мочегонных средств

Понижен:

  • хроническое голодание
  • продолжительная рвота и понос
  • нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность
  • переизбыток гормонов коры надпочечников
  • муковисцидоз
  • дефицит магния

Железо

Повышено:

  • заболевания, связанные с отложением железа в различных тканях организма: гемосидероз (множественные трансфузии, избыточный прием железа), гемохроматоз (наследственно обусловлен) гемолитическая, пернициозная анемия
  • отравления свинцом
  • при приеме лекарств: эстрогены, оральные контрацептивы, передозировка препаратов железа

Снижено:

  • дефицит железа в суточном рационе,
  • железодефицитная анемия
  • авитаминоз В12
  • инфекционные заболевания
  • кровопотери, послеоперационные состояния
  • заболевания желудка и кишечника, связанные с нарушением всасывания
  • хронические заболевания печени (гепатит, цирроз)

Как правильно сдавать кровь?

Чтобы получить достоверный результат, нужно учесть следующие правила:

  1. Кровь для анализа сдается утром натощак – после последнего приема пищи должно пройти 12 часов. В этот период можно пить только воду без всяких добавок.
  2. После обильного застолья анализ лучше отложить на 5-7 дней.
  3. За 2-3 дня до сдачи крови нужно ограничить в рационе жареное, жирное, острое, копченое, исключить алкоголь.
  4. За день до анализа исключить тепловые процедуры (сауна, пляж) и интенсивные физические нагрузки.
  5. Утром воздержитесь от освежающих спреев, леденцов и жвачки.
  6. За час до сдачи крови избегайте курения.
  7. Если вы принимаете медикаменты, витамины или биологически активные добавки, обязательно поставьте в известность врача.

Ксения КАМИНСКАЯ

www.nebolei.ru

 

 

Источник: http://www.nedug.ru/news/%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D1%83%...

ВЕРНУТЬСЯ
Комментариев: 9 Просмотров: 3742
Холецистит кровь уровни алт и аст повышен

Каждому, кому доводилось обращаться за медицинской помощью, наверняка знаком биохимический анализ крови. Его используют в своей работе врачи различных специальностей во.